Effektivitet och säkerhet är viktiga grundpelare i sjukhusverksamheten, där alla fel kan få allvarliga konsekvenser för patienters liv. Komplexiteten i sjukhussystem, särskilt de som rör tillförsel av medicinska gaser, kan leda till katastrofala fel om de försummas.
En plötslig ökning av förbrukningen av medicinska gaser, utrustningshaveri på grund av drift utanför tillverkarens rekommendationer, dynamisk dimensionering av försörjningssystem och onödigt eller akut underhåll är bara några exempel på situationer som kan skapa risker, såsom:
- Risk för patienters liv;
- Ineffektivitet och onödiga utgifter;
- Rättsliga förfaranden på grund av bristande insatser eller avbrutna förfaranden;
- Brist på operativ dokumentation för inspektioner, revisioner och rättsligt försvar;
- Svårigheter att fatta beslut på grund av brist på historiska data.
Syftet med den här artikeln är att öka medvetenheten om de viktigaste kritiska driftsfelen i sjukhusinfrastrukturen, genom att belysa de vanligaste problemen och deras potentiella konsekvenser. Genom att förstå dessa utmaningar kan vårdpersonal och sjukhuschefer vidta proaktiva åtgärder för att minimera risker och säkerställa säkerheten och effektiviteten i sjukhusverksamheten.
Fallstudie: Incident på ett sjukhus i São Paulo
I hjärtat av São Paulo inträffade en allvarlig incident på ett sjukhus som visade hur ett relativt enkelt underhållsbehov kan leda till en kaskad av större, mer kritiska problem. En underhållstekniker kallades till för att utföra en operation på sjukhusets ångledningsnätverk. På grund av komplexiteten och bristen på standardisering i den åldrande infrastrukturen var både ång- och medicinska syrgasrören målade i samma färg – gröna. Övertygad om att han arbetade med rätt rörledning stängde teknikern en ventil, omedveten om att han faktiskt avbröt tillförseln av viktigt medicinskt syrgas till intensivvårdsavdelningen (IVA).
Problemen som identifierades under denna incident var många och alarmerande. För det första ledde bristen på en tydlig åtskillnad mellan ång- och syrgasledningarna till initiala mänskliga fel. För det andra förvärrade bristen på ett övervakningssystem som snabbt kunde identifiera felet och varna de ansvariga situationen. När larmen började ljuda på grund av syrebrist kämpade det kliniska ingenjörsteamet för att identifiera källan till problemet, eftersom huvud- och reservtankarna verkade vara normala. Komplexiteten i sjukhusinfrastrukturen, med rörledningar som sträckte sig över stora och avlägsna områden, gjorde det ännu svårare att lokalisera felpunkten.
Konsekvenserna av denna händelse var tragiska. Avbrottet i syrgasförsörjningen resulterade i att respiratorerna på intensivvårdsavdelningen upphörde, vilket satte patienternas liv i omedelbar fara. Läkarteamet var tvungna att tillgripa bärbara syrgasflaskor och manuellt transportera dem till patienterna, vilket tog flera timmar och krävde betydande fysisk och logistisk ansträngning. Tyvärr resulterade denna försening i att en patient dog och att andra skadades som inte fick syrgas i tid. Utöver de mänskliga förlusterna stod sjukhuset inför en operativ och ryktesbesvärlig kris.
Vanliga operativa problem inom sjukhusinfrastrukturförvaltning
Sjukhus står inför ett antal operativa utmaningar som kan äventyra serviceeffektiviteten och patientsäkerheten. Bland de vanligaste problemen är överdimensionerade kompressorer, elektriska fel i gasblandare och utmaningar med att hantera kliniskt vakuum, samt fluktuationer i syrebehovet. Var och en av dessa problem kan leda till betydande störningar i sjukhusverksamheten, vilket orsakar förseningar i behandlingen och sätter patienters liv i fara. Att förstå och mildra dessa problem är avgörande för att upprätthålla en säker och effektiv sjukhusmiljö. Låt oss snabbt granska vart och ett av dessa problem.
Överdimensionering av kompressor
Ett vanligt driftsproblem på sjukhus är överdimensionering av medicinska gaskompressorer. När en kompressor dimensioneras för en högre kapacitet än vad som krävs för sjukhusets nuvarande behov, tenderar den att arbeta i lågtrafikläge under långa perioder och i högtrafikläge under korta perioder. Denna otillräckliga driftscykel kan orsaka för tidigt slitage på kompressorkomponenter, vilket leder till frekventa fel och förkortar utrustningens livslängd. Dessutom kan drift i lågtrafikläge resultera i slöseri med energi, vilket ökar sjukhusets driftskostnader. Därför är det avgörande att dimensionera kompressorer korrekt för sjukhusets nuvarande och framtida behov för att säkerställa effektiv och hållbar drift.
Elektriska fel i gasblandare
Gasblandare är viktiga för att tillhandahålla en exakt blandning av syre och kväve, vilket skapar den syntetiska luft som behövs för olika medicinska tillämpningar. Dessa apparater är dock sårbara för elektriska fel, såsom spänningstoppar eller strömavbrott. Ett elfel kan göra att blandaren inte fungerar, vilket avbryter den syntetiska lufttillförseln och tvingar sjukhuset att förlita sig på reservcylindrar, vilket kanske inte är tillräckligt vid hög efterfrågan. Återställning från dessa fel kräver ofta manuellt ingripande av tekniker, som kan ta lång tid att komma fram, särskilt om sjukhuset ligger i ett avlägset område.
Problem med klinisk vakuumhantering
Det kliniska vakuumsystemet är avgörande för flera sjukhusoperationer, inklusive att avlägsna patientsekret och utföra kirurgiska ingrepp. Eventuella fel i detta system kan förlama dessa operationer, vilket resulterar i behandlingsförseningar och ökad risk för komplikationer för patienter. En av de vanligaste utmaningarna inom klinisk vakuumhantering är filterigensättning, vilket uppstår på grund av ansamling av partiklar och vätskor som sugs in under operationer. Om de inte övervakas och underhålls ordentligt kan dessa filter bli mättade och igensatta, vilket minskar systemeffektiviteten och potentiellt orsakar fullständigt fel. Dessutom kan fel i vakuumkompressorer, som ansvarar för att upprätthålla det nödvändiga negativa trycket, uppstå på grund av mekaniska eller elektriska problem.
Ökat syrebehov och logistiska utmaningar
På sjukhus kan syrebehovet öka plötsligt och oväntat på grund av händelser som medicinska nödsituationer, utbrott av luftvägssjukdomar eller olyckor som leder till att ett stort antal patienter behöver ventilation. Dessa plötsliga ökningar av syrebehovet utmanar kapaciteten hos sjukhusens försörjningssystem, som kanske inte är förberedda att hantera sådana toppar i förbrukningen. När efterfrågan överstiger tillgångskapaciteten kan det bli ett betydande tryckfall i syredistributionssystemen, vilket äventyrar patientvården och sätter liv i fara.
Utöver de tekniska utmaningarna blir logistiken för syrgasförsörjningen avgörande i situationer med hög efterfrågan. I avlägsna regioner eller under extrema väderhändelser som översvämningar kan påfyllning av syrgasbehållare allvarligt försvåras. Underlåtenhet att säkerställa snabb påfyllning kan leda till kritiska situationer där syrgasreserverna reduceras till farligt låga nivåer.
Fuktproblem och underhåll av gasfilter
Fukt i sjukhusets gasnät orsakas främst av kondensation av vattenånga på grund av temperaturvariationer i rören, vatteninfiltration genom tätningsfel och otillräckliga anslutningar, samt mättnad av fuktfilter som inte underhålls eller byts ut regelbundet. Dessutom kan felaktiga lufttorkar, som är viktiga för att avlägsna fukt från tryckluften, göra att fukt stannar kvar i systemet, vilket äventyrar kvaliteten på den tillförda luften.
En annan kritisk faktor är kvaliteten på den inkommande luften till kompressionssystemet. Om den inkommande luften är för fuktig kan den överbelasta tork- och filtreringssystemen, vilket gör att fukt kan komma in i distributionsnätet. Extrema miljöförhållanden, såsom hög relativ luftfuktighet i tropiska regioner eller under perioder med fuktigt väder, kan också öka fuktbelastningen på systemet.
Stressens inverkan på beslutsfattandet
Stress har en betydande inverkan på omdöme och beslutsfattande, särskilt i högpressade miljöer som sjukhus. Studier visar att i situationer med extrem stress, såsom medicinska nödsituationer, kan människors kognitiva förmåga minska med upp till 50 %. Detta beror på att intensiv stress utlöser en "kamp eller flykt"-reaktion i kroppen, som prioriterar instinktiva handlingar framför logiskt och kritiskt tänkande. På ett sjukhus kan detta resultera i förhastade eller felaktiga beslut, försenade krisreaktioner och, i allvarliga fall, sätta patienters liv i fara.
Slutsats
I den här artikeln utforskar vi de kritiska operativa utmaningar som sjukhus står inför, särskilt relaterade till hanteringen av medicinska gassystem. Genom att studera en allvarlig incident på ett sjukhus i São Paulo belyser vi hur mänskliga fel och bristen på adekvata medel för operativ omledning kan leda till katastrofala konsekvenser.
Problem som överdimensionering av kompressorer, elektriska fel i gasblandare och svårigheter med klinisk vakuumhantering togs upp, vilket betonade behovet av ständig uppmärksamhet för att minska dessa risker. Fukt i gasnätet, med dess potential att skada utrustning och orsaka mikrobiologisk kontaminering, är också en betydande utmaning. Vi tar upp de främsta orsakerna till denna fukt, inklusive ångkondensation, infiltration och fel i tork- och filtreringssystem. Dessutom belyser vi hur stress negativt påverkar vårdpersonalens beslutsfattande.
Med så många risker, hur kan vi undvika dessa händelser?
För att lära dig mer om hur du kan hantera dessa utmaningar och säkerställa säkerheten och effektiviteten i sjukhusverksamheten, ladda ner vår broschyr ”Intelligent sjukhusinfrastrukturhantering”.
Denna omfattande resurs erbjuder insikter och praktiska strategier för att upprätthålla en säker och effektiv sjukhusmiljö. Missa inte möjligheten att omvandla ditt sjukhus infrastrukturhantering.
Katalog
Vill du veta mer om hur man genomför intelligent hantering av sjukhusinfrastruktur?
Ladda ner vår broschyr för att utforska hur IoT-övervakning av sjukhusinfrastruktur förbättrar patientvården. Upptäck smarta förebyggande övervakningslösningar med Bridgemeter.
