Effektivitet och säkerhet är viktiga grundpelare i sjukhusdriften, där alla fel kan få allvarliga konsekvenser för patienters liv. Komplexiteten i sjukhussystem, särskilt de som rör tillförseln av medicinska gaser, kan leda till katastrofala fel om de försummas.
Den plötsliga ökningen av förbrukningen av medicinska gaser, utrustningsfel på grund av drift utanför tillverkarens rekommendationer, dynamisk dimensionering av försörjningssystem och onödigt eller akut underhåll är bara några exempel på situationer som kan skapa risker såsom:
- Risk för patienters liv;
- Ineffektivitet och onödiga utgifter;
- Rättsliga förfaranden på grund av bristande leveranser eller avbrutna förfaranden;
- Brist på operativ dokumentation för inspektioner, revisioner och rättsligt försvar;
- Svårigheter att fatta beslut på grund av brist på historiska data.
Syftet med den här artikeln är att belysa de viktigaste kritiska driftsfelen i sjukhusinfrastrukturen, med betoning på de vanligaste problemen och deras potentiella konsekvenser. Genom att förstå dessa utmaningar kan vårdpersonal och sjukhuschefer vidta proaktiva åtgärder för att minimera risker och säkerställa säkerheten och effektiviteten i sjukhusverksamheten.
Fallstudie: Incident på ett sjukhus i São Paulo
I hjärtat av São Paulo inträffade en allvarlig incident på ett sjukhus som visade hur ett relativt enkelt underhållsbehov kan leda till en rad större och mer kritiska problem. En underhållstekniker kallades till för att utföra en operation på sjukhusets ångledningsnätverk. På grund av komplexiteten och bristen på standardisering av den gamla infrastrukturen var både ång- och medicinska syrgasrören målade i samma färg, gröna. Övertygad om att han arbetade med rätt rörledning stängde teknikern en ventil utan att inse att han faktiskt avbröt tillförseln av viktigt medicinskt syrgas till intensivvårdsavdelningen (IVA).
Problemen som identifierades under denna incident var många och alarmerande. För det första ledde bristen på en tydlig åtskillnad mellan ång- och syrgasledningar till det initiala mänskliga felet. För det andra förvärrade avsaknaden av ett övervakningssystem som snabbt kunde identifiera felet och varna de ansvariga situationen. När larmen började ljuda på grund av syrebrist hade det kliniska ingenjörsteamet svårt att identifiera källan till problemet, eftersom huvud- och reservtankarna verkade vara normala. Komplexiteten i sjukhusinfrastrukturen, med rörledningar som sträckte sig över stora och avlägsna områden, gjorde det ännu svårare att lokalisera felpunkten.
Konsekvenserna av denna händelse var tragiska. Avbrottet i syrgasförsörjningen resulterade i att respiratorerna på intensivvårdsavdelningen slutade fungera, vilket omedelbart försatte patienternas liv i fara. Läkarteamet var tvungna att tillgripa bärbara syrgasflaskor och manuellt transportera dem till patienterna, vilket tog flera timmar och krävde betydande fysisk och logistisk ansträngning. Tyvärr resulterade denna försening i att en patient dog och att andra skadades som inte fick syrgas i tid. Utöver de mänskliga förlusterna stod sjukhuset inför en operativ och ryktesbesvärlig kris.
Vanliga operativa problem inom sjukhusinfrastrukturförvaltning
Sjukhus står inför ett antal operativa utmaningar som kan äventyra effektiviteten i tjänsterna och patientsäkerheten. Bland de vanligaste problemen finns överdimensionerade kompressorer, elektriska fel i gasblandare och utmaningar med att hantera kliniskt vakuum, utöver variationer i syrebehovet. Var och en av dessa problem kan leda till betydande störningar i sjukhusverksamheten, vilket orsakar förseningar i behandlingen och äventyrar patienters liv. Att förstå och mildra dessa problem är avgörande för att upprätthålla en säker och effektiv sjukhusmiljö. Låt oss kortfattat analysera vart och ett av dessa problem.
Överdimensionering av kompressorer
Ett vanligt driftsproblem på sjukhus är överdimensionering av medicinska gaskompressorer. När en kompressor dimensioneras för en större kapacitet än vad som behövs för sjukhusets nuvarande behov, tenderar den att arbeta i avlastningsläge under långa perioder och i lastläge under korta perioder. Denna otillräckliga driftscykel kan orsaka för tidigt slitage på kompressorkomponenter, vilket leder till frekventa fel och minskar utrustningens livslängd. Dessutom kan drift i avlastningsläge resultera i slöseri med energi, vilket ökar sjukhusets driftskostnader. Därför är det avgörande att dimensionera kompressorer korrekt för sjukhusets nuvarande och framtida behov, vilket säkerställer effektiv och hållbar drift.
Elektriska fel i gasblandare
Gasblandare är viktiga för att tillhandahålla en exakt blandning av syre och kväve, vilket skapar syntetisk luft som är nödvändig för olika medicinska tillämpningar. Dessa apparater är dock sårbara för elektriska fel, såsom spänningstoppar eller strömavbrott. Ett elektriskt fel kan göra att blandaren inte fungerar, vilket avbryter tillförseln av syntetisk luft och tvingar sjukhuset att tillgripa reservflaskor, vilket kanske inte är tillräckligt vid hög efterfrågan. Åtgärdning från dessa fel kräver vanligtvis manuellt ingripande av tekniker, som kan ta lång tid att komma fram, särskilt om sjukhuset ligger i ett avlägset område.
Problem med klinisk vakuumhantering
Det kliniska vakuumsystemet är avgörande för olika sjukhusoperationer, inklusive avlägsnande av sekret från patienter och utförande av kirurgiska ingrepp. Eventuella fel i detta system kan förlama dessa operationer, vilket resulterar i behandlingsförseningar och ökad risk för komplikationer för patienter. En av de vanligaste utmaningarna vid hantering av kliniskt vakuum är filterigensättning, vilket uppstår på grund av ansamling av partiklar och vätskor som sugs in under operationer. Om de inte övervakas och underhålls ordentligt kan dessa filter bli mättade och igensatta, vilket minskar systemeffektiviteten och potentiellt orsakar fullständigt fel. Dessutom kan fel i vakuumkompressorer, som ansvarar för att upprätthålla det nödvändiga negativa trycket, uppstå på grund av mekaniska eller elektriska problem.
Ökat syrebehov och logistiska utmaningar
På sjukhus kan behovet av syre öka plötsligt och oväntat på grund av händelser som medicinska nödsituationer, utbrott av luftvägssjukdomar eller olyckor som leder till att ett stort antal patienter behöver ventilation. Dessa plötsliga ökningar av syrebehovet utmanar kapaciteten i sjukhusets försörjningssystem, som kanske inte är förberedda att hantera sådana förbrukningstoppar. När efterfrågan överstiger tillgångskapaciteten kan det bli ett betydande tryckfall i syredistributionssystemen, vilket äventyrar patientvården och sätter liv i fara.
Förutom tekniska utmaningar blir logistik för syreförsörjning avgörande i situationer med hög efterfrågan. I avlägsna regioner eller under extrema väderhändelser, såsom översvämningar, kan påfyllning av syretankar allvarligt försvåras. Underlåtenhet att säkerställa snabb påfyllning kan leda till kritiska situationer där syrereservernas autonomi reduceras till farligt låga nivåer.
Fuktproblem och underhåll av gasfilter
Fukt i sjukhusets gasledningssystem orsakas huvudsakligen av kondensering av vattenånga på grund av temperaturvariationer i rören, vatteninfiltration genom felaktiga tätningar och otillräckliga anslutningar, samt mättnad av fuktfilter som inte underhålls eller byts ut regelbundet. Dessutom kan fel i lufttorkar, som är viktiga för att avlägsna fukt från tryckluft, göra att fukt stannar kvar i systemet, vilket äventyrar kvaliteten på den tillförda luften.
En annan kritisk faktor är kvaliteten på luften som kommer in i kompressionssystemet. Om den inkommande luften är för fuktig kan den överbelasta tork- och filtreringssystemen, vilket gör att fukt kan komma in i distributionsnätet. Extrema miljöförhållanden, såsom hög relativ luftfuktighet i tropiska regioner eller under perioder med fuktigt väder, kan också öka fuktbelastningen på systemet.
Stressens inverkan på beslutsfattandet
Stress har en betydande inverkan på omdömes- och beslutsfattande, särskilt i högpressade miljöer som sjukhus. Studier visar att i situationer med extrem stress, såsom medicinska nödsituationer, kan människors kognitiva kapacitet minska med upp till 50 %. Detta beror på att intensiv stress utlöser en "kamp eller flykt"-reaktion i kroppen, som prioriterar instinktiva handlingar framför logiskt och kritiskt tänkande. På ett sjukhus kan detta leda till förhastade eller felaktiga beslut, förseningar i kriser och, i allvarliga fall, risk för patienters liv.
Slutsats
I den här artikeln utforskar vi de kritiska operativa utmaningar som sjukhus står inför, särskilt de som är relaterade till hanteringen av medicinska gassystem. Genom att studera en allvarlig incident på ett sjukhus i São Paulo belyser vi hur mänskliga fel och avsaknaden av lämpliga medel för att omdirigera verksamheten kan leda till katastrofala konsekvenser.
Problem som överdimensionering av kompressorer, elektriska fel i gasblandare och svårigheter att hantera kliniskt vakuum togs upp, vilket betonade behovet av ständig uppmärksamhet för att minska dessa risker. Fukt i gasnätet, med dess potential att skada utrustning och orsaka mikrobiologisk kontaminering, är också en betydande utmaning. Vi tog upp de främsta orsakerna till denna fukt, inklusive ångkondensation, läckor och fel i tork- och filtreringssystem. Dessutom belyste vi hur stress negativt påverkar vårdpersonalens beslutsfattande förmåga.
Med så många risker, hur kan vi undvika dessa händelser?
För att lära dig mer om hur du kan möta dessa utmaningar och säkerställa säkerheten och effektiviteten i sjukhusverksamheten, ladda ner vår katalog "Intelligent sjukhusinfrastrukturhantering".
Denna omfattande resurs erbjuder insikter och praktiska strategier för att upprätthålla en säker och effektiv sjukhusmiljö. Missa inte möjligheten att omvandla ditt sjukhus infrastrukturhantering.
Katalog
Vill du lära dig mer om hur man implementerar intelligent sjukhusinfrastrukturhantering?
Ladda ner vår katalog för att utforska hur IoT-övervakning av sjukhusinfrastruktur förbättrar patientvården. Upptäck smarta förebyggande övervakningslösningar med Bridgemeter.
