Effizienz und Sicherheit sind wesentliche Säulen im Krankenhausbetrieb, wo jeder Ausfall schwerwiegende Folgen für das Leben der Patienten haben kann. Die Komplexität von Krankenhaussystemen, insbesondere im Zusammenhang mit der Versorgung mit medizinischen Gasen, kann bei Vernachlässigung zu katastrophalen Ausfällen führen.
Der plötzliche Anstieg des Verbrauchs medizinischer Gase, der Ausfall von Geräten aufgrund von Vorgängen, die nicht den Empfehlungen des Herstellers entsprechen, die dynamische Größenänderung von Versorgungssystemen und unnötige oder Notfallwartungen sind nur einige Beispiele für Situationen, die Risiken hervorrufen können, wie zum Beispiel:
- Gefahr für das Leben der Patienten;
- Ineffizienz und unnötige Kosten;
- Gerichtsverfahren aufgrund fehlender Eingaben oder unterbrochener Verfahren;
- Fehlende Betriebsdokumentation für Inspektionen, Audits und Rechtsverteidigung;
- Schwierigkeiten bei der Entscheidungsfindung aufgrund fehlender historischer Daten.
Ziel dieses Artikels ist es, vor den wichtigsten kritischen Betriebsausfällen in der Krankenhausinfrastruktur zu warnen und die häufigsten Probleme und ihre möglichen Folgen hervorzuheben. Durch das Verständnis dieser Herausforderungen können medizinisches Fachpersonal und Krankenhausmanager proaktive Maßnahmen ergreifen, um Risiken zu minimieren und die Sicherheit und Effizienz des Krankenhausbetriebs zu gewährleisten.
Fallstudie: Vorfall in einem Krankenhaus in São Paulo
Im Herzen von São Paulo machte ein schwerwiegender Vorfall in einem Krankenhaus deutlich, wie ein relativ einfacher Wartungsbedarf zu einer Reihe größerer, kritischer Probleme führen kann. Ein Wartungstechniker wurde gerufen, um eine Operation am Dampfleitungsnetz des Krankenhauses durchzuführen. Aufgrund der Komplexität und mangelnden Standardisierung der alten Infrastruktur wurden sowohl die Dampf- als auch die medizinischen Sauerstoffleitungen in der gleichen Farbe grün gestrichen. Der Techniker war überzeugt, dass er mit den richtigen Leitungen operierte, und schloss ein Ventil, ohne zu bemerken, dass er damit tatsächlich die Versorgung der Intensivstation mit lebenswichtigem medizinischem Sauerstoff unterbrach.
Die bei diesem Vorfall festgestellten Probleme waren zahlreich und alarmierend. Erstens führte das Fehlen einer klaren Unterscheidung zwischen Dampf- und Sauerstoffleitungen zu einem anfänglichen menschlichen Fehler. Zweitens verschlimmerte sich die Situation durch das Fehlen eines Überwachungssystems, das den Fehler schnell erkennen und die Verantwortlichen alarmieren konnte. Als aufgrund von Sauerstoffmangel Alarme zu ertönen begannen, hatte das klinische Technikteam Schwierigkeiten, die Ursache des Problems zu identifizieren, da die Haupt- und Reservetanks offenbar in Ordnung waren. Die Komplexität der Krankenhausinfrastruktur mit Rohren, die sich über weite und abgelegene Gebiete erstrecken, machte die Lokalisierung der Fehlerstelle noch schwieriger.
Die Folgen dieses Vorfalls waren tragisch. Die Unterbrechung der Sauerstoffversorgung führte zum Ausfall der Lungenbeatmungsgeräte auf der Intensivstation, wodurch das Leben der Patienten unmittelbar gefährdet wurde. Das medizinische Team musste tragbare Sauerstoffflaschen verwenden und diese manuell zu den Patienten transportieren, was mehrere Stunden dauerte und einen erheblichen physischen und logistischen Aufwand erforderte. Leider führte diese Verzögerung zum Tod eines Patienten und zu Verletzungen anderer, die nicht rechtzeitig Sauerstoff erhielten. Zusätzlich zu den menschlichen Verlusten war das Krankenhaus mit einer Betriebs- und Reputationskrise konfrontiert.
Häufige betriebliche Probleme im Krankenhausinfrastrukturmanagement
Krankenhäuser stehen vor einer Reihe betrieblicher Herausforderungen, die die Effizienz der Dienstleistungen und die Patientensicherheit beeinträchtigen können. Zu den häufigsten Problemen gehören die Überdimensionierung von Kompressoren, elektrische Ausfälle in Gasmischern und Probleme beim klinischen Vakuummanagement sowie Schwankungen im Sauerstoffbedarf. Jedes dieser Probleme kann zu erheblichen Störungen des Krankenhausbetriebs führen, was zu Verzögerungen bei der Behandlung führt und das Leben der Patienten gefährdet. Das Verständnis und die Behebung dieser Probleme ist für die Aufrechterhaltung einer sicheren und effizienten Krankenhausumgebung von entscheidender Bedeutung. Werfen wir einen kurzen Blick auf jedes dieser Probleme.
Überdimensionierung des Kompressors
Ein häufiges Betriebsproblem in Krankenhäusern ist die Überdimensionierung medizinischer Gaskompressoren. Wenn ein Kompressor für eine größere Kapazität ausgelegt ist, als für den aktuellen Bedarf des Krankenhauses erforderlich ist, arbeitet er tendenziell über längere Zeiträume im Entlastungsmodus und für kurze Zeiträume im Lastmodus. Dieser unzureichende Betriebszyklus kann zu vorzeitigem Verschleiß der Kompressorkomponenten führen, was zu häufigen Ausfällen führt und die Nutzungsdauer der Ausrüstung verkürzt. Darüber hinaus kann der Betrieb im Entlastungsmodus zu Energieverschwendung führen und die Betriebskosten des Krankenhauses erhöhen. Daher ist es von entscheidender Bedeutung, die Kompressoren entsprechend dem aktuellen und zukünftigen Bedarf des Krankenhauses zu dimensionieren, um einen effizienten und nachhaltigen Betrieb sicherzustellen.
Elektrische Fehler in Gasmischern
Gasmischer sind für die Bereitstellung einer präzisen Mischung aus Sauerstoff und Stickstoff unerlässlich und erzeugen so synthetische Luft, die für verschiedene medizinische Anwendungen benötigt wird. Allerdings sind diese Geräte anfällig für elektrische Ausfälle wie Spannungsspitzen oder Stromausfälle. Ein Stromausfall kann den Mischer lahmlegen, die Versorgung mit synthetischer Luft unterbrechen und das Krankenhaus dazu zwingen, auf Reserveflaschen zurückzugreifen, die bei hohem Bedarf möglicherweise nicht ausreichen. Die Behebung dieser Ausfälle erfordert häufig den manuellen Eingriff von Technikern, die möglicherweise nur langsam eintreffen, insbesondere wenn sich das Krankenhaus in einer abgelegenen Gegend befindet.
Probleme im klinischen Vakuummanagement
Das klinische Vakuumsystem ist für verschiedene Krankenhausoperationen von entscheidender Bedeutung, einschließlich der Entfernung von Sekreten von Patienten und der Durchführung chirurgischer Eingriffe. Jeder Fehler in diesem System kann diese Operationen lahmlegen, was zu Verzögerungen bei der Behandlung führt und das Risiko von Komplikationen für die Patienten erhöht. Eine der häufigsten Herausforderungen beim klinischen Vakuummanagement ist die Filterverstopfung, die durch die Ansammlung von Partikeln und Flüssigkeiten entsteht, die während des Betriebs abgesaugt werden. Wenn diese Filter nicht ordnungsgemäß überwacht und gewartet werden, können sie gesättigt werden und verstopfen, was die Systemeffizienz verringert und möglicherweise einen vollständigen Ausfall verursacht. Darüber hinaus kann es aufgrund mechanischer oder elektrischer Probleme zu Ausfällen der Vakuumkompressoren kommen, die für die Aufrechterhaltung des notwendigen Unterdrucks verantwortlich sind.
Erhöhter Sauerstoffbedarf und logistische Herausforderungen
In einer Krankenhausumgebung kann der Bedarf an Sauerstoff aufgrund von Ereignissen wie medizinischen Notfällen, Ausbrüchen von Atemwegserkrankungen oder Unfällen, die dazu führen, dass eine große Anzahl von Patienten Beatmungsunterstützung benötigt, plötzlich und unerwartet ansteigen. Dieser plötzliche Anstieg des Sauerstoffbedarfs stellt eine Herausforderung für die Kapazität der Krankenhausversorgungssysteme dar, die möglicherweise nicht auf solche Verbrauchsspitzen vorbereitet sind. Wenn die Nachfrage die Angebotskapazität übersteigt, kann es zu einem erheblichen Druckabfall in den Sauerstoffverteilungssystemen kommen, was die Patientenversorgung beeinträchtigt und Leben gefährdet.
Zusätzlich zu den technischen Herausforderungen wird die Logistik der Sauerstoffversorgung in Situationen mit hohem Bedarf von entscheidender Bedeutung. In abgelegenen Regionen oder bei extremen Wetterereignissen wie Überschwemmungen kann das Nachfüllen von Sauerstofftanks erheblich erschwert werden. Wenn das rechtzeitige Auftanken nicht gewährleistet ist, kann es zu kritischen Situationen kommen, in denen die Autonomie der Sauerstoffreserven auf ein gefährlich niedriges Niveau sinkt.
Feuchtigkeitsprobleme und Wartung von Gasfiltern
Das Vorhandensein von Feuchtigkeit im Krankenhausgasnetz wird hauptsächlich durch die Kondensation von Wasserdampf aufgrund von Temperaturschwankungen in den Rohren, das Eindringen von Wasser durch fehlerhafte Dichtungen und unzureichende Verbindungen sowie durch die Sättigung von Feuchtigkeitsfiltern verursacht, die nicht regelmäßig gewartet oder ausgetauscht werden . Darüber hinaus können Ausfälle von Lufttrocknern, die für die Entfernung von Feuchtigkeit aus der Druckluft unerlässlich sind, dazu führen, dass Feuchtigkeit im System verbleibt und die Qualität der zugeführten Luft beeinträchtigt wird.
Ein weiterer kritischer Faktor ist die Qualität der Luft, die in das Kompressionssystem gelangt. Wenn die einströmende Luft zu feucht ist, kann sie die Trocknungs- und Filtersysteme überlasten, wodurch Feuchtigkeit in das Verteilungsnetz gelangen kann. Auch extreme Umweltbedingungen, wie beispielsweise eine hohe relative Luftfeuchtigkeit in tropischen Regionen oder bei feuchtem Wetter, können die Feuchtigkeitsbelastung im System erhöhen.
Einfluss von Stress auf die Entscheidungsfindung
Stress hat einen erheblichen Einfluss auf das Urteilsvermögen und die Entscheidungsfindung, insbesondere in Umgebungen mit hohem Druck wie Krankenhäusern. Studien zeigen, dass in extremen Stresssituationen, wie beispielsweise bei medizinischen Notfällen, die kognitive Leistungsfähigkeit von Menschen um bis zu 50 % reduziert sein kann. Dies liegt daran, dass intensiver Stress im Körper eine „Kampf-oder-Flucht“-Reaktion auslöst, bei der instinktive Handlungen Vorrang vor logischem und kritischem Denken haben. Dies kann in einem Krankenhaus zu übereilten oder falschen Entscheidungen, Verzögerungen bei der Reaktion auf Krisen und im schlimmsten Fall zu einer Gefährdung des Lebens der Patienten führen.
Abschluss
In diesem Artikel untersuchen wir die kritischen betrieblichen Herausforderungen, mit denen Krankenhäuser konfrontiert sind, insbesondere im Zusammenhang mit der Verwaltung medizinischer Gassysteme. Anhand der Untersuchung eines schwerwiegenden Vorfalls in einem Krankenhaus in São Paulo verdeutlichen wir, wie menschliches Versagen und das Fehlen geeigneter Mittel zur Umleitung der Operation katastrophale Folgen haben können.
Probleme wie Überdimensionierung von Kompressoren, elektrische Ausfälle in Gasmischern und Schwierigkeiten bei der Verwaltung des klinischen Vakuums wurden angesprochen, was zeigt, dass ständige Aufmerksamkeit zur Minderung dieser Risiken erforderlich ist. Feuchtigkeit im Gasnetz stellt ebenfalls eine große Herausforderung dar, da sie die Ausrüstung beschädigen und eine mikrobiologische Kontamination verursachen kann. Wir gehen die Hauptursachen dieser Feuchtigkeit an, darunter Dampfkondensation, Infiltrationen und Ausfälle in Trocknungs- und Filtersystemen. Darüber hinaus beleuchten wir, wie sich Stress negativ auf die Entscheidungsfähigkeit von medizinischem Fachpersonal auswirkt.
Wie können wir diese Ereignisse bei so vielen Risiken vermeiden?
Um mehr darüber zu erfahren, wie Sie diesen Herausforderungen begegnen und die Sicherheit und Effizienz des Krankenhausbetriebs gewährleisten können, laden Sie unseren Katalog „Intelligentes Management der Krankenhausinfrastruktur“ herunter.
Diese umfassende Ressource bietet Einblicke und praktische Strategien zur Aufrechterhaltung einer sicheren und effizienten Krankenhausumgebung. Verpassen Sie nicht die Gelegenheit, die Verwaltung der Infrastruktur Ihres Krankenhauses zu transformieren.
Katalog
Möchten Sie mehr über die Durchführung eines intelligenten Managements der Krankenhausinfrastruktur erfahren?
Dann laden Sie unseren Katalog herunter und erfahren Sie, wie die IoT-Überwachung der Krankenhausinfrastruktur die Patientenversorgung verbessert. Entdecken Sie intelligente präventive Überwachungslösungen mit Bridgemeter .
